ভিটামিন ডি কি? ভিটামিন ডি কিভাবে তৈরি হয়?

ভিটামিন ডি কি?

ভিটামিন ডি একটি পুষ্টি উপাদান যা আমরা খাই, আবার এটি একটি হরমোন যা আমাদের শরীর তৈরি করে।

এটি একটি চর্বিতে-দ্রবণীয় (fat-soluble) ভিটামিন যা দীর্ঘদিন ধরে শরীরকে ক্যালসিয়াম এবং ফসফরাস শোষণ ও ধরে রাখতে সাহায্য করে। আমরা জানি যে, ক্যালসিয়াম এবং ফসফরাস উভয়ই হাড় গঠনের জন্য গুরুত্বপূর্ণ।

এছাড়াও, পরীক্ষাগারে গবেষণায় দেখা গেছে যে ভিটামিন D ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি কমাতে পারে, সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে এবং প্রদাহ (inflammation) কমাতে পারে। শরীরের অনেক অঙ্গ এবং টিস্যুতে ভিটামিন D এর রিসেপ্টর রয়েছে, যা হাড়ের স্বাস্থ্যের বাইরে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকার নির্দেশ দেয় এবং বিজ্ঞানীরা সক্রিয়ভাবে অন্যান্য সম্ভাব্য কাজগুলি তদন্তে নিয়োজিত।

ভিটামিন ডি-এর উৎস

ভিটামিন ডি

কিছু খাবারে প্রাকৃতিকভাবে ভিটামিন D থাকে, আবার কিছু খাবারে ভিটামিন D যুক্ত করা হয় (fortified with the vitamin D)।

বেশিরভাগ মানুষের জন্য, খাবারের মাধ্যমে পর্যাপ্ত পরিমাণে ভিটামিন ডি খাওয়া কঠিন, তাই পর্যাপ্ত ভিটামিন D পাওয়ার সর্বোত্তম উপায় হল একটি সম্পূরক (supplements) গ্রহণ করা। ভিটামিন ডি সম্পূরক (Vitamin D supplements) দুটি আকারে পাওয়া যায়:

ভিটামিন D2 (“ergocalciferol” or pre-vitamin D বা প্রাক-ভিটামিন D) এবং ভিটামিন D3 (“cholecalciferol”)। উভয়ই প্রাকৃতিকভাবে পাওয়া যায় যা সূর্যের অতিবেগুনী-বি (UVB) রশ্মির উপস্থিতিতে উৎপাদিত হয়, তাই এর ডাকনাম, “সানশাইন ভিটামিন”।

ভিটামিন D2 উদ্ভিদ এবং ছত্রাক এবং ভিটামিন D3 মানুষ সহ প্রাণীদের শরীরে উৎপাদিত হয়। ত্বকে ভিটামিন D উৎপাদন ভিটামিন D-এর প্রাথমিক প্রাকৃতিক উৎস। কিন্তু অনেকেরই অপর্যাপ্ত মাত্রায় ভিটামিন D থাকে কারণ তারা এমন জায়গায় বাস করে যেখানে শীতকালে সূর্যালোক সীমিত থাকে, অথবা বেশিরভাগ সময় ঘরের ভিতরে থাকার কারণে তাদের সীমিত সূর্যের এক্সপোজার থাকে।

এছাড়াও, গাঢ় ত্বকের (darker skin) লোকেদের রক্তে ভিটামিন D-এর মাত্রা কম থাকে কারণ মেলানিন রঞ্জক (melanin pigment) ছায়ার মতো কাজ করে, ভিটামিন D-এর উৎপাদন হ্রাস করে (এবং ত্বকের ক্যান্সার সহ ত্বকে সূর্যালোকের ক্ষতিকর প্রভাবও কমায়)।

ভিটামিন ডি-এর প্রস্তাবিত পরিমাণ (Recommended Amounts)

মানুষের স্বাস্থ্যকর হাড় এবং স্বাভাবিক ক্যালসিয়াম বিপাক বজায় রাখার জন্য দৈনিক প্রয়োজনীয় দৈনিক পরিমাণ ভিটামিন D-এর জন্য প্রস্তাবিত খাদ্যতালিকা প্রনয়নে ন্যূনতম সূর্য এক্সপোজার অনুমান (assumes minimal sun exposure) করা হয়।

RDA: ১৯ বছর বা তার বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য প্রস্তাবিত খাদ্যতালিকায় পুরুষ ও মহিলাদের জন্য দৈনিক ৬০০ IU (১৫ mcg), এবং ৭০ বছরের উর্ধ বয়স্কদের জন্য দৈনিক ৮০০ IU (২০ mcg) ভিটামিন D থাকা নির্দেশিত।

UL: সহনীয় আপার ইনটেক লেভেল হল সর্বোচ্চ দৈনিক মাত্রা যা স্বাস্থ্যের উপর ক্ষতিকর প্রভাব ফেলতে পারে না। ৯ বছর বয়সী শিশু হতে প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য ভিটামিন D-এর সর্বোচ্চ সহনীয় দৈনিক মাত্রা বা UL হল ৪০০০ IU (১০০ mcg)।

অনেকেই হয়তো ভিটামিনের ন্যূনতম চাহিদা পূরণ করতে পারে না। NHANES (National Health and Nutrition Examination Survey) -এর তথ্যে দেখা গেছে যে ৫১ থেকে ৭১ বছর বয়সী মহিলাদের মধ্যে খাদ্য এবং সম্পুরক থেকে ভিটামিন D-এর গড় পরিমাণ দৈনিক ৩০৮ IU ছিল, কিন্তু শুধুমাত্র খাদ্য থেকে (ফর্টিফাইড পণ্য সহ) তারা মাত্র ১৪০ IU পেয়েছে ।

বিশ্বব্যাপী, আনুমানিক ১ বিলিয়ন মানুষের রক্তে অপর্যাপ্ত মাত্রায় ভিটামিন D রয়েছে এবং সমস্ত জাতি এবং বয়স গোষ্ঠীতে এই ঘাটতি পাওয়া যেতে পারে।

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রায় ২০% শ্বেতাঙ্গ প্রাপ্তবয়স্ক এবং ৭৫% কৃষ্ণাঙ্গ প্রাপ্তবয়স্কদের রক্তে ভিটামিন D এর মাত্রা ৫০ nmol/L এর নিচে থাকে।

শিল্পোন্নত দেশগুলিতে চিকিৎসকরা রিকেটের পুনরুত্থান দেখেছেন, হাড়-দুর্বল রোগ (bone-weakening disease) ভিটামিন D ফোর্টফিকেশনের মাধ্যমে অনেকাংশে নির্মূল করা হয়েছে।

মানুষের প্রতিদিন কতটা ভিটামিন ডি প্রয়োজন এবং রোগ প্রতিরোধের জন্য সিরামে ভিটামিন D এর মাত্রা কত হওয়া উচিত তা নিয়ে বৈজ্ঞানিক বিতর্ক (scientific debate) রয়েছে।

দ্য ইনস্টিটিউট অফ মেডিসিন (IOM) ২০১০ সালের নভেম্বরে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং কানাডায় শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য দৈনিক ভিটামিন ডি গ্রহণের পরিমাণ বাড়িয়ে ৬০০ আইইউ পর্যন্ত সুপারিশ করেছে।

প্রতিবেদনে উপরের সীমাটি প্রতিদিন ২০০০ থেকে ৪০০০ আইইউতে উন্নীত করা হয়েছে। যদিও কিছু গোষ্ঠী যেমন দ্য এন্ডোক্রাইন সোসাইটি ভিটামিন D এর পর্যাপ্ত সিরাম স্তরে পৌঁছানোর জন্য প্রতিদিন ১৫০০ থেকে ২০০০ আইইউ সুপারিশ করে, আইওএম মনে করে যে ভিটামিন D এবং হাড়ের স্বাস্থ্যের জন্য অন্যান্য স্বাস্থ্য সুবিধার সাথে কারণ এবং প্রভাবের লিঙ্ক (cause and effect link) স্থাপনের জন্য যথেষ্ট প্রমাণ নেই।

সেই সময় থেকে, নতুন প্রমাণগুলি পর্যাপ্ত পরিমাণে ভিটামিন D গ্রহণের অন্যান্য সুবিধাগুলিকে সমর্থন করেছে, যদিও পর্যাপ্ত হিসাবে বিবেচিত পরিমাণের বিষয়ে এখনও ঐকমত্য নেই।

ভিটামিন ডি এবং স্বাস্থ্য (Vitamin D and Health)

রোগ প্রতিরোধে ভিটামিন ডি এর ভূমিকা গবেষণার একটি জনপ্রিয় ক্ষেত্র, কিন্তু RDA এর অধিক পরিমাণ গ্রহণের সুবিধা সম্পর্কে স্পষ্ট উত্তর চূড়ান্ত নয়। যদিও পর্যবেক্ষণমূলক অধ্যয়নে রৌদ্রোজ্জ্বল জলবায়ুতে বসবাসকারী জনসংখ্যার কিছু রোগের কম হারের সাথে একটি শক্তিশালী সংযোগ দেখতে পাযওয়া যায় বা ভিটামিন ডি-এর উচ্চতর সিরাম স্তর পাওয়া যায়।

ক্লিনিকাল ট্রায়াল যা মানুষকে একটি নির্দিষ্ট রোগকে প্রভাবিত করার জন্য ভিটামিন D সম্পূরক দেয় তা এখনও অবান্তর। এটি বিভিন্ন অধ্যয়নের নকশা, বিভিন্ন জনসংখ্যার ভিটামিন ডি শোষণের হারের পার্থক্য এবং অংশগ্রহণকারীদের দেওয়া বিভিন্ন ডোজের কারণে হতে পারে।

ভিটামিন D এবং নির্দিষ্ট স্বাস্থ্য অবস্থা এবং রোগের গবেষণা সম্পর্কে আরও জানুন:

হাড়ের স্বাস্থ্য এবং পেশীর শক্তি – বেশ কিছু গবেষণায় প্রাপ্তবয়স্কদের ফ্র্যাকচারের ঝুঁকির সাথে কম ভিটামিন ডি রক্তের মাত্রা যুক্ত করা হয়েছে। কিছু গবেষণায় দেখা যায় যে নির্দিষ্ট পরিমাণে ভিটামিন ডি সম্পূরক এই ধরনের ফ্র্যাকচার প্রতিরোধ করতে পারে, অন্যরা তা করে না।

ক্যান্সার (Cancer)

প্রায় ৩০ বছর আগে, গবেষকরা কোলন ক্যান্সারের মৃত্যু এবং ভৌগলিক অবস্থানের মধ্যে একটি আকর্ষণীয় সম্পর্ক লক্ষ্য করেছিলেন: যারা উচ্চ অক্ষাংশে বসবাস করতেন, যেমন উত্তর মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, নিরক্ষরেখার কাছাকাছি বসবাসকারী লোকদের তুলনায় কোলন ক্যান্সারে মৃত্যুর হার বেশি ছিল।

ভিটামিন D এবং রোগ সম্পর্কে অনেক বৈজ্ঞানিক অনুমান বিভিন্ন দেশে সৌর বিকিরণ এবং রোগের হারের তুলনা করা গবেষণা থেকে উদ্ভূত হয়েছে।

এই অধ্যয়নগুলি অন্যান্য গবেষণার জন্য একটি ভাল সূচনা বিন্দু হতে পারে কিন্তু সবচেয়ে নির্দিষ্ট তথ্য প্রদান করে না।

সূর্যের UVB রশ্মি উচ্চ অক্ষাংশে দুর্বল, এবং ফলস্বরূপ, এই এলাকায় মানুষের ভিটামিন ডি রক্তের মাত্রা কম হতে থাকে। এটি এই অনুমানের দিকে পরিচালিত করে যে কম ভিটামিন ডি মাত্রা কোনোভাবে কোলন ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

প্রাণী এবং ল্যাবরেটরি গবেষণায় দেখা গেছে যে ভিটামিন ডি টিউমারের বিকাশকে বাধা দিতে পারে এবং স্তন, ডিম্বাশয়, কোলন, প্রোস্টেট এবং মস্তিষ্ক সহ বিদ্যমান টিউমারগুলির বৃদ্ধিকে স্লথ করে দিতে পারে।

মানুষের মধ্যে মহামারী সংক্রান্ত গবেষণায় দেখা গেছে যে ভিটামিন ডি-এর উচ্চতর সিরাম মাত্রা কোলন, অগ্ন্যাশয়, প্রোস্টেট এবং অন্যান্য ক্যান্সারের উল্লেখযোগ্য হারের সাথে যুক্ত, যার প্রমাণ কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের জন্য সবচেয়ে শক্তিশালী।

যাইহোক, ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি একটি সামঞ্জস্যপূর্ণ সম্পর্ক খুঁজে পায়নি:

উইমেন’স হেলথ ইনিশিয়েটিভ ট্রায়াল, যা গড়ে সাত বছর ধরে প্রায় ৩৬০০০ মহিলার অনুসরণ করে, সেই মহিলাদের তুলনায় যারা প্রতিদিন ৪০০ আইইউ ভিটামিন ডি এবং ১০০০ মিলিগ্রাম ক্যালসিয়ামের পরিপূরক গ্রহণ করে তাদের কোলন বা স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি হ্রাস করতে ব্যর্থ হয়েছে। যারা একটি প্লাসিবো পেয়েছে।

অধ্যয়নের সীমাবদ্ধতা ধরা হয়েছিল:

১) ভিটামিন ডি এর তুলনামূলকভাবে কম ডোজ দেওয়া,

২) প্লাসিবো গ্রুপের কিছু লোক নিজেরাই অতিরিক্ত ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিন ডি সম্পূরক গ্রহণ করার সিদ্ধান্ত নিয়েছে, প্লাসিবো গ্রুপ এবং সম্পূরক গ্রুপের মধ্যে পার্থক্য কমিয়েছে।  এবং

৩) ভিটামিন ডি এর জন্য নির্ধারিত মহিলাদের প্রায় এক-তৃতীয়াংশ তাদের সম্পূরক গ্রহণ করেননি।

৪) ক্যান্সারের ঝুঁকি হ্রাস করার জন্য সাত বছর খুব কম সময় হতে পারে।

ভিটামিন ডি এবং ওমেগা-৩ ট্রায়াল (VITAL) নামে একটি বড় ক্লিনিকাল ট্রায়াল অনুসরণ করে গবেষণার শুরুতে ৫০ বছরের বেশি বয়সী ২৫৮৭১ জন পুরুষ এবং মহিলা যে কোনও ক্যান্সার থেকে মুক্ত ছিল যারা প্রতিদিন ২০০০ আইইউ ভিটামিন ডি সাপ্লিমেন্ট বা প্লাসিবো গ্রহণ করেছিল। পাঁচ বছরের মাঝামাঝি (for a median of five years)।

ফলাফলগুলি ভিটামিন ডি এবং প্লাসিবো গ্রুপের মধ্যে স্তন, প্রোস্টেট এবং কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের উল্লেখযোগ্যভাবে ভিন্ন হার দেখায়নি। লেখকরা উল্লেখ করেছেন যে সম্পূরককরণের সম্ভাব্য প্রভাবগুলি আরও ভালভাবে মূল্যায়ন করার জন্য একটি দীর্ঘ ফলো-আপ সময়ের প্রয়োজন হবে, কারণ অনেক ক্যান্সারের বিকাশ হতে কমপক্ষে ৫-১০ বছর সময় লাগে।

যদিও ভিটামিন ডি ক্যান্সারের প্রকোপ কমাতে একটি প্রধান কারণ বলে মনে হয় না, তবে এলোমেলো (randomized) ট্রায়াল থেকে প্রমাণ পাওয়া যায় যে উচ্চতর ভিটামিন ডি স্ট্যাটাস থাকলে তা বেঁচে থাকার উন্নতি করতে পারে যদি কেউ ক্যান্সারে আক্রান্ত হয়।

VITAL ট্রায়ালে, ভিটামিন ডি গ্রহণের জন্য নির্ধারিত ব্যক্তিদের মধ্যে ক্যান্সারে মৃত্যুর হার কম পরিলক্ষিত হয়েছিল এবং ভিটামিন ডি শুরু করার পর থেকে এই সুবিধাটি সময়ের সাথে সাথে বেড়েছে বলে মনে হচ্ছে।

ভিটামিন ডি-এর এলোমেলো (randomized) পরীক্ষাগুলির একটি মেটা-বিশ্লেষণ, যার মধ্যে VITAL অন্তর্ভুক্ত রয়েছে গবেষণায় দেখা গেছে, প্লাসিবোর তুলনায় ভিটামিন ডি-এর জন্য নির্ধারিত ক্যান্সারের মৃত্যুর ঝুঁকি ১৩% পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য কম। এই ফলাফলগুলি পর্যবেক্ষণমূলক তথ্যের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ, যা পরামর্শ দেয় যে ভিটামিন ডি ক্যান্সারের অগ্রগতিতে ঘটনার চেয়ে শক্তিশালী প্রভাব ফেলতে পারে।

হৃৎপিণ্ড মূলত একটি বৃহৎ পেশী (large muscle), এবং কঙ্কালের পেশীর (skeletal muscle) মতো এতে ভিটামিন D এর রিসেপ্টর রয়েছে। ইমিউন এবং প্রদাহজনক কোষ (Immune and inflammatory cells) যা  এথেরোস্ক্লেরোসিসের (atherosclerosis) মতো কার্ডিওভাসকুলার রোগের ক্ষেত্রে ভূমিকা পালন করে তা ভিটামিন D দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়।

ধমনী নমনীয় এবং শিথিল রাখতে ভিটামিনও সাহায্য করে, যা ফলস্বরূপ উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করে।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস (Type 2 diabetes)

ভিটামিন D-এর অভাব জৈব রাসায়নিক পথগুলিকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করতে পারে যা টাইপ 2 ডায়াবেটিস (T2DM) এর বিকাশের দিকে পরিচালিত করে, যার মধ্যে অগ্ন্যাশয়ের বিটা কোষের কার্যকারিতা, ইনসুলিন প্রতিরোধের এবং প্রদাহ সহ। সম্ভাব্য পর্যবেক্ষণমূলক গবেষণায় দেখা গেছে যে রক্তে ভিটামিন D এর উচ্চ মাত্রা T2DM এর নিম্ন হারের সাথে যুক্ত।

কোন কোন খাবারে ভিটামিন ডি পাওয়া যায়

কিছু খাবার প্রাকৃতিকভাবে ভিটামিন D3 সমৃদ্ধ। সবচেয়ে ভালো উৎস হল চর্বিযুক্ত মাছের মাংস এবং মাছের লিভার তেল।

ডিমের কুসুম, পনির এবং গরুর মাংসের লিভারে অল্প পরিমাণে ভিটামিন D পাওয়া যায়।

কিছু মাশরুমে কিছু ভিটামিন D2 থাকে; এছাড়াও কিছু বাণিজ্যিকভাবে বিক্রি হওয়া মাশরুমে ইচ্ছাকৃতভাবে উচ্চ মাত্রার অতিবেগুনি রশ্মির সংস্পর্শে আসার কারণে D2 বেশি পরিমাণে থাকে।

অনেক খাবার এবং পরিপূরক ভিটামিন D দ্বারা শক্তিশালী (fortified) করা হয় যেমন দুগ্ধজাত পণ্য এবং সিরিয়াল।

·       কড মাছের যকৃতের তৈল (Cod liver oil)

·       স্যালমন মাছ (Salmon)

·       সোর্ডফিশ (Swordfish)

·       টুনা মাছ (Tuna fish)

·       ভিটামিন D দিয়ে শক্তিশালী কমলার রস (Orange juice fortified with vitamin D)

·       ভিটামিন D দ্বারা শক্তিশালী দুগ্ধজাত এবং উদ্ভিদের দুধ (Dairy and plant milks fortified with vitamin D)

·       সার্ডিন মাছ (Sardines)

·       গরুর যকৃত (Beef liver)

·       ডিমের কুসুম (Egg yolk)

·       শক্তিশালী সিরিয়াল (Fortified cereals)

আরও পড়তে পারেন: খাদ্যের পুষ্টি মান

ভিটামিন ডি 3 এবং ভিটামিন ডি 2 সম্পূরকগুলির পার্থক্য

আপনি যদি ভিটামিন D সম্পূরক ক্রয় করেন, তাহলে আপনি দুটি ভিন্ন রূপ দেখতে পাওয়া যায়: ভিটামিন ডি 2 এবং ভিটামিন ডি 3।

ভিটামিন ডি 3 এবং ভিটামিন ডি 2 এর পার্থক্য

ভিটামিন ডি 2 উদ্ভিদ থেকে তৈরি হয় এবং এটি সুরক্ষিত খাবার এবং কিছু সম্পূরকে পাওয়া যায়।

ভিটামিন ডি 3 প্রাকৃতিকভাবে মানবদেহে উৎপাদিত হয় এবং প্রাণীজ খাবারে পাওয়া যায়। ভিটামিন D3 “cholecalciferol” ভিটামিন D2 “ergocalciferol” থেকে ভিটামিনের রক্তের মাত্রা বাড়াতে ভালো কিনা তা নিয়ে বিতর্ক চলছে।

র্যান্ডম নিয়ন্ত্রিত ট্রায়ালের একটি মেটা-বিশ্লেষণ যা রক্তের স্তরে ভিটামিন D2 এবং D3 সম্পূরকগুলির প্রভাবের তুলনা করে দেখা গেছে যে D3 সম্পূরকগুলি ভিটামিনের রক্তের ঘনত্বকে আরও বাড়িয়ে দেয় এবং সেই মাত্রাগুলিকে D2-এর তুলনায় দীর্ঘস্থায়ী করে।

কিছু বিশেষজ্ঞ ভিটামিন ডি 3 কে পছন্দের ফর্ম হিসাবে উল্লেখ করেছেন কারণ এটি প্রাকৃতিকভাবে শরীরে উৎপাদিত হয় এবং প্রাকৃতিকভাবে ভিটামিন ধারণ করে এমন বেশিরভাগ খাবারে পাওয়া যায়।

অতিবেগুনি রশ্মি ও ভিটামিন ডি (Ultraviolet Light and Vitamin D)

মানুষের ত্বকে রাসায়নিক বিক্রিয়া ঘটার মাধ্যমে ভিটামিন D3 তৈরি হতে পারে যখন 7-ডিহাইড্রোকোলেস্টেরল নামক স্টেরয়েড সূর্যের UVB আলো বা তথাকথিত “ট্যানিং” রশ্মি দ্বারা ভেঙে যায়। শোষিত ভিটামিনের পরিমাণ ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে। নিম্নলিখিত শর্তগুলি UVB আলোর এক্সপোজার হ্রাস করে এবং তাই ভিটামিন D শোষণকে হ্রাস করে:

সানস্ক্রিন ব্যবহার; সঠিকভাবে প্রয়োগ করা সানস্ক্রিন ভিটামিন D শোষণকে ৯০% এর বেশি হ্রাস করতে পারে।
ত্বক সম্পূর্ণ ঢেকে রাখে এমন পোশাক পরা ভিটামিন D শোষণ হ্রাস করতে পারে।
বাইরে সীমিত সময় কাটালে ভিটামিন D শোষণ কমে যায়।
বেশি পরিমাণে মেলানিন পিগমেন্ট থাকার কারণে ত্বকের রং গাঢ় হয়, যা এক ধরনের প্রাকৃতিক সানস্ক্রিন হিসেবে কাজ করে।

বয়স্ক মানুষের শরীরে 7-ডিহাইড্রোকোলেস্টেরলের মাত্রা কমে যায় এবং ত্বকে পরিবর্তন হয় এবং যারা বাড়ির ভিতরে বেশি সময় কাটা তাদের শরীরে ভিটামিন D শোষণ কমে যায়।

নির্দিষ্ট ঋতু এবং নিরক্ষরেখার উপরে উত্তর অক্ষাংশে বসবাস যেখানে UVB আলো দুর্বল। উত্তর গোলার্ধে, বোস্টন (মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র), এডমন্টন (কানাডা) এবং বার্গেন (নরওয়ে) এ বসবাসকারী লোকেরা যথাক্রমে বছরের ৪, ৫ এবং ৬ মাস সূর্য থেকে পর্যাপ্ত ভিটামিন D তৈরি করতে পারে না।

দক্ষিণ গোলার্ধে বুয়েনস আইরেস (আর্জেন্টিনা) এবং কেপ টাউন (দক্ষিণ আফ্রিকা) এর বাসিন্দারা তাদের বসন্ত এবং গ্রীষ্মের মাসগুলিতে তাদের শীতের মাসগুলিতে (জুন থেকে আগস্ট) সূর্য থেকে অনেক কম ভিটামিন D তৈরি করে।

গ্রীষ্মের সূর্যের এক্সপোজার থেকে শরীর ভিটামিন D সঞ্চয় করে, তবে এটি অনেক মাস ধরে চলতে হবে। শীতের শেষের দিকে, এই উচ্চ-অক্ষাংশের অনেক লোকের ভিটামিন D এর অভাব হয়।
উল্লেখ্য যে অতিবেগুনী রশ্মি ত্বকের ক্যান্সারের কারণ হতে পারে, তাই অতিরিক্ত সূর্যের এক্সপোজার এড়ানো গুরুত্বপূর্ণ।

ভিটামিন ডি ঘাটতি এবং বিষাক্ততার লক্ষণ (Signs of Deficiency and Toxicity of Vitamin D)

ভিটামিন ডি এর অভাবে কি হয়? (Deficiency of Vitamin D)

ভিটামিন D এর অভাব হতে পারে খাদ্যের অভাব, দুর্বল শোষণ, বা উচ্চ পরিমাণে বিপাকীয় প্রয়োজনের কারণে। যদি কেউ পর্যাপ্ত ভিটামিন D না খায় এবং দীর্ঘ সময়ের জন্য পর্যাপ্ত অতিবেগুনী সূর্যের এক্সপোজার না পায়, তখন ভিটামিন D ঘাটতি দেখা দিতে পারে।

যারা দুধ, ডিম এবং মাছ সহ্য করতে পারে না বা খায় না, যেমন ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা (lactose intolerance) আছে বা যারা নিরামিষ খাবার অনুসরণ করে তাদের ভিটামিন D অভাবের ঝুঁকি বেশি। ভিটামিন D এর অভাবের উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা অন্যান্য ব্যক্তিদের মধ্যে রয়েছে:

প্রদাহজনক আন্ত্রিক রোগ (আলসারেটিভ কোলাইটিস, ক্রোনস ডিজিজ) বা অন্যান্য অবস্থা যা চর্বির স্বাভাবিক হজম ব্যাহত করে। ভিটামিন D একটি চর্বি-দ্রবণীয় ভিটামিন যা খাদ্যের চর্বি শোষণ করার অন্ত্রের ক্ষমতার উপর নির্ভর করে।

যারা স্থূলকায় তাদের রক্তে ভিটামিন ডি এর মাত্রা কম থাকে। ভিটামিন D অতিরিক্ত চর্বিযুক্ত টিস্যুতে জমা হয় কিন্তু প্রয়োজনের সময় শরীরের দ্বারা ব্যবহারের জন্য সহজে পাওয়া যায় না। একটি আকাঙ্খিত রক্তের স্তর অর্জনের জন্য ভিটামিন ডি সম্পূরকের উচ্চ মাত্রার প্রয়োজন হতে পারে। বিপরীতভাবে, স্থূল ব্যক্তিদের ওজন কমে গেলে ভিটামিন D-এর রক্তের মাত্রা বেড়ে যায়।

যারা গ্যাস্ট্রিক বাইপাস সার্জারি করেছেন, যা সাধারণত ক্ষুদ্রান্ত্রের উপরের অংশকে সরিয়ে দেয় যেখানে ভিটামিন D শোষিত হয়।

দীর্ঘস্থায়ী ভিটামিন ডি-এর অভাবের ফলে সৃষ্ট অবস্থা:

রিকেটস: হাড়ের টিস্যু শক্ত না হওয়ার কারণে নরম হাড় এবং কঙ্কালের বিকৃতির শিশু এবং শিশুদের একটি অবস্থা।
অস্টিওম্যালাসিয়া: প্রাপ্তবয়স্কদের দুর্বল এবং নরম হাড়ের একটি অবস্থা যা পরিপূরক দ্বারা বিপরীত হতে পারে। এটি অস্টিওপোরোসিস থেকে ভিন্ন, যেখানে হাড়গুলি ছিদ্রযুক্ত এবং ভঙ্গুর এবং অবস্থা অপরিবর্তনীয়।

ভিটামিন ডি বিষাক্ততা (Vitamin D Toxicity)

ভিটামিন D বিষাক্ততা প্রায়শই পরিপূরক গ্রহণ থেকে ঘটে। খাবারে পাওয়া ভিটামিনের কম পরিমাণে বিষাক্ত মাত্রায় পৌঁছানোর সম্ভাবনা নেই, এবং উচ্চ পরিমাণে সূর্যের এক্সপোজার বিষাক্ততার দিকে পরিচালিত করে না কারণ ত্বকে অতিরিক্ত তাপ D3 গঠনে বাধা দেয়। আপনার ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে নিরীক্ষণ না করা পর্যন্ত প্রতিদিন ৪০০০ IU ভিটামিন ডি সম্পূরক গ্রহণ না করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
ভিটামিন ডি বিষাক্ততার লক্ষণ:

• অ্যানোরেক্সিয়া (Anorexia)
• ওজন কমা (Weight loss)
• অনিয়মিত হৃদস্পন্দন (Irregular heart beat)
• রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধির কারণে রক্তনালী এবং টিস্যু শক্ত হয়ে যাওয়া, যা হার্ট এবং কিডনির ক্ষতির কারণ হতে পারে।

ত্বকে কিভাবে ভিটামিন ডি তৈরি হয়?

রৌদ্রোজ্জ্বল দিনে অফিসে বসে সূর্যের রশ্মি ধরা বা রৌদ্রে গাড়ি চালানো ভিটামিন D পেতে সাহায্য করবে না কারণ জানালার গ্লাস UVB অতিবেগুনী আলোকে সম্পূর্ণরূপে ব্লক করে।

Sun bath!

ভিটামিন ডি একটি হরমোন, ভিটামিন নয়। ত্বক ভিটামিন D তৈরির জন্য দায়ী। সূর্যালোকের সংস্পর্শে আসার সময়, অতিবেগুনী বিকিরণ এপিডার্মিসের মধ্যে প্রবেশ করে এবং প্রোভিটামিন D3 কে (provitamin D3) ফটোলাইজ করে প্রিভিটামিন ডি 3 (previtamin D3) তে পরিনত করে।

প্রিভিটামিন ডি 3 হয় ভিটামিন ডি 3 তে আইসোমারাইজ করতে পারে বা লিমিস্টেরল (lymisterol)এবং ট্যাকিস্টেরল (tachysterol)-এ পরিনত হতে পারে। ভিটামিন ডি সূর্যালোকের প্রতিও সংবেদনশীল এবং এটি 5,6-ট্রান্সভিটামিন ডি3, সুপ্রাস্টেরল ১, এবং সুপারস্টেরল ২তে ফটোলাইজড হয়।

বোস্টনে, সৌর বিকিরণ শুধুমাত্র মার্চ এবং অক্টোবর মাসের মধ্যে ত্বকে প্রিভিটামিন D3 তৈরি করে। বার্ধক্য, সানস্ক্রিন এবং মেলানিন সবই ত্বকের প্রিভিটামিন D3 তৈরির ক্ষমতা হ্রাস করে।

একবার গঠিত হলে, ভিটামিন D3 রক্ত সঞ্চালনে প্রবেশ করে এবং পর্যায়ক্রমে 25-হাইড্রোক্সিভিটামিন D3 এবং 1,25-ডাইহাইড্রোক্সিভিটামিন D3 (1,25-[OH]2-D3) তে বিপাক হয়।

এপিডার্মিস 1,25-(OH)2-D3 এর রিসেপ্টর ধারণ করে।

1,25-(OH)2-D3 কেরাটিনোসাইটের বিস্তারকে বাধা দেয় এবং তাদেরকে শেষ পর্যন্ত আলাদা করতে প্ররোচিত করে।

1,25-(OH)2-D3 এর বাহ্যিক ব্যবহার বা মুখে খাওয়ার মাধ্যমে সোরিয়াসিসের চিকিৎসার জন্য কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে। অতএব, ত্বক হল ভিটামিন D সংশ্লেষণের স্থান এবং এর সক্রিয় বিপাকের জন্য একটি লক্ষ্য টিস্যু (target tissue)। সোরিয়াসিসের চিকিৎসার জন্য 1,25-(OH)2-D3 এর সফল ব্যবহার এই রহস্যময় ব্যাধির চিকিৎসার জন্য একটি নতুন পদ্ধতির সূচনা করেছে।

সূর্যালোকের এক্সপোজার বিশ্বের বেশিরভাগ জনসংখ্যার জন্য পর্যাপ্ত ভিটামিন D পুষ্টি প্রদানের ক্ষেত্রে একটি প্রধান ভূমিকা পালন করে আসছে। যেসব দেশে বসবাসকারী জনগণ পর্যাপ্ত সূর্যালোকের এক্সপোজার পায় না তারা ভিটামিন ডি সহ দুগ্ধ, মার্জারিন এবং সিরিয়াল পণ্য শক্তিশালী (fortification) করার অনুশীলন করে।

সূর্যালোকের সংস্পর্শে আসার সময়, উচ্চ-শক্তির UV ফোটন (290-315 nm) এপিডার্মিস ভেদ করে এবং 7-ডিহাইড্রোকোলেস্টেরল (প্রোভিটামিন D3) কে প্রিভিটামিন D3-তে ফটোলাইজ করে। একবার গঠিত হলে, প্রিভিটামিন D3 ভিটামিন D3-তে তাপীয়ভাবে প্ররোচিত আইসোমারাইজেশনের মধ্য দিয়ে যায় যা সম্পূর্ণ হতে ২-৩ দিন সময় নেয়।

মেলানিন কার্যকরভাবে ইউভি বিকিরণের জন্য প্রোভিটামিন D3 এর সাথে প্রতিদ্বন্দ্বিতা করে যা এপিডার্মিসে প্রবেশ করে এবং এর ফটোলাইসিসকে প্রিভিটামিন D3 তে সীমাবদ্ধ করে। যাইহোক, এটি এমন প্রধান কারণ নয় যা ক্রমাগত সূর্যালোকের সংস্পর্শে থাকা লোকেদের ত্বকে ভিটামিন ডি-এর অতিরিক্ত উৎপাদন রোধ করে। সূর্যালোকের প্রারম্ভিক এক্সপোজারের সময়, প্রোভিটামিন ডি 3 দক্ষতার সাথে প্রিভিটামিন ডি 3 এ রূপান্তরিত হয়।

যাইহোক, যেহেতু প্রিভিটামিন D3 আলোকসংবেদী, তাই সূর্যের আলোতে ক্রমাগত এক্সপোজার প্রিভিটামিন D3 এর আইসোমারাইজেশন ঘটায়, মূলত লুমিস্টেরল। এইভাবে, 10-20% এর বেশি প্রাথমিক প্রোভিটামিন D3 শেষ পর্যন্ত প্রিভিটামিন D3 তে পরিনত হয়।

বার্ধক্য, সানস্ক্রিন, ঋতু পরিবর্তন, দিনের সময় এবং অক্ষাংশও ত্বকের এই ভিটামিন-হরমোনের উৎপাদনকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করে।